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胆汁反流性胃炎的治疗方法

来源:武汉胃肠医院    日期:2017-02-24

胆汁反流性胃炎的治疗方法

(1)药物治疗

主要治疗原则是中和胆汁酸、促进胃排空、增强胃肠动力和保护胃黏膜[3],药物主要是运用促胃动力药、胃黏膜保护剂及抑制胃酸分泌的药物[4]

摆脱胆汁反流性胃炎折磨,中医有妙招

(2)日常调理

摆脱胆汁反流性胃炎折磨,中医有妙招

①因焦虑情绪易诱发胆汁反流,故日常生活中应保持心情舒畅,尤其是女性患者,合理调适情绪,适当转移注意力,以缓解生活及工作压力;

②由于老年人发生胆汁反流的概率更大,故平时更应注意养成良好的生活习惯,合理膳食,稍有不适需及时就诊,定期检查。

③油腻食物易刺激胆汁分泌,加重病情;故应减少油腻、油炸食品的摄入;避免过于粗糙、浓烈、辛辣食物;三餐尽量做到定时定量,饮食规律;其他食物可适量吃一些,若食用某些食物后自觉胃部不适,应注意调整饮食;

④戒烟酒,注意休息,避免过度劳累。

5.中医说:治疗胆汁反流胃炎有妙招

摆脱胆汁反流性胃炎折磨,中医有妙招

通过长期的临床观察,我们发现:随着生活水平的日益升高,嗜食肥甘油腻者越来越多,过食肥甘酒浆,停滞脾胃,可导致湿热内生;再加上生活和工作压力较大,易致气机郁结不畅,气郁化火,上逆犯胃,导致胃失和降,故本病多以肝气郁滞为本,胆胃郁热为标。其基本病机以胆热挟胃气上逆为主[5]。

基于中医理论,结合临床症状,并通过对200例胆汁反流性胃炎患者的干预与跟踪随访,我们根据中医诊断标准,总结出胆汁返流性胃炎的中医7个证型:肝胃气滞、肝胃郁热、脾胃湿热、胆热犯胃、脾胃虚弱、胃阴不足和寒热错杂。其中,(肝)胆热犯胃所占比例最高,约占45.0%,其次为脾胃湿热、脾胃虚弱和胃阴不足证。

1肝胃气滞证

症状:脘腹胀满或胀痛,胁肋胀痛,因情绪因素诱发或加重,烧心,咽部堵塞感。

治法:疏肝理气,和胃降逆

方药:香苏散合四逆散

2)胆热犯胃证

症状:胃脘灼热,或疼痛,口中异味,口苦咽干,反酸,便干,舌红苔黄脉弦滑。

治法:清化胆热,降气和胃

方药:柴芩温胆汤合小承气汤

3脾胃湿热证

症状:胃脘痞胀或疼痛,口苦口臭,恶心或呕吐,大便粘滞或稀溏,舌质红苔黄厚或腻。

治法:清热化湿,和中醒脾

方药:连朴饮加减

4脾胃虚弱证

症状:胃脘胀满或隐痛,喜按或喜暖,食少纳呆,食后脘闷,乏力,大便稀溏。

治法:温中健脾,和胃止痛

方药:黄芪建中汤加减

5胃阴不足证

症状:胃脘灼痛,饥不欲食或嘈杂,舌红少津,苔少。

治法:养阴健脾,益胃止痛

方药:一贯煎合芍药甘草汤加减

6肝胃郁热证

症状:胃脘灼热,疼痛,心烦易怒,嘈杂反酸,口干口苦。

治法:清肝泻热,和胃止痛

方药:实痞通合小柴胡汤或蒿芩清胆汤

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